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11 Beneficios para la Salud del Clavo de Olor

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¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE LA CONTRACTURA CAPSULAR

La encapsulación de un implante mamario que deriva en una contractura capsular es la complicación más común luego de una cirugía de aumento de senos. Es difícil determinar la incidencia exacta de contracturas escapulares, ya que se ha demostrado que son distintas las variables que pueden afectar la manifestación de este problema. Por ejemplo, existen implantes salinos e implantes de silicona. Se acepta universalmente que los implantes de silicona producen un mayor riesgo de contractura capsular, sin embargo, esto está cambiando gracias a nuevos implantes que tienen un mejor revestimiento y un menor potencial de generar una reacción por parte del tejido en contra la silicona. Además, el revestimiento del implante puede producir variaciones en la incidencia de la contractura capsular. El revestimiento del implante es esencialmente la bolsa que lo contiene, y este revestimiento puede ser texturizado o liso. Se acepta que la incidencia de la contractura capsular para implantes texturizados es mucho menor cuando se posicionan delante del músculo, pero cuando se posicionan debajo del músculo ambos tipos de revestimiento tienen incidencias similares de contractura capsular. El posicionamiento del implante también afecta la incidencia de la contractura capsular; generalmente se acepta que si el implante se ubica debajo del músculo, hay menor probabilidad de desarrollar esta complicación.

En una estimación conservadora, y asumiendo que el cirujano está usando un numero específico de implantes, la incidencia de contractura capsular puede variar alrededor del 10% en 10 años. Estas son las contracturas capsulares que requieren una revision de la cirugía. En otras palabras, la incidencia puede ser mucho más alta, pero las otras contracturas capsulares no causan distorsiones significativas, dolor o un nivel de satisfacción tal que la paciente requiera de intervención quirúrgica. La incidencia está probablemente relacionada a la combinación de variables locales del seno y de la paciente combinado con los diferentes tipos de implantes que son usados para el aumento de seno. Esto es obvio considerando el hecho de que es más común que la contractura ocurra en ambos senos que sólo en un lado. Una buena noticia es que no pareciera existir respuesta inmune del cuerpo que resulte en contractura capsular.

Lamentablemente, el que yo les entregue la incidencia exacta de contractura capsular dependerá de cómo se realice el estudio científico; qué tipo de implante fue usado, el tiempo que ha pasado desde la cirugía, el sistema de graduación, etc. Todas estas deficiencias han resultado en promedios de contractura capsular que pueden llegar a ser tan altos como un 80%, pero como mencioné antes, en la práctica de la mayoría de los cirujanos, el número es que 10% de las pacientes experimentarán síntomas de contractura capsular que requerirá de intervención quirúrgica.



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IMPLANTES TEXTURIZADOS Y CONTRACTURA CAPSULAR

Es universalmente aceptado que un implante con superficie texturizada disminuye la prevalencia de una contractura capsular que requiera de intervención quirúrgica. Pero, ¿qué es la textura del implante? Hay dos tipos diferentes de texturas de implante, refiriéndose al revestimiento exterior del implante, ya sea que el implante sea salino o de silicona. La bolsa del implante o revestimiento puede ser lisa o rugosa. En esta figura, a la derecha hay un implante mamario liso y a la izquierda un implante texturizado. Estudios de revisión previos han demostrado que un implante texturizado disminuye el riesgo de contractura en forma significativa.

¿Pero por qué ocurre esto? Asumamos que este círculo es un implante redondo y liso de silicona. Cuando este implante es posicionado en el seno, el cuerpo reacciona ante él como ya discutimos, formando una cápsula. Ya que la superficie del implante es lisa, cuando el fibroblasto o las células que forman la cápsula se orientan, se distribuyen con una orientación más paralela y uniforme. Cuando las células contraen la cápsula, generan un vector de presión sobre el implante que es más fuerte y homogéneo. Por otro lado, el implante texturizado disminuye la proliferación de los fibroblastos y en cierto sentido produce una orientación dsitorcionada de las células y del colágeno de la cápsula, generando vectores de fuerza en varias direcciones, reduciéndose así las propiedades contráctiles de la cápsula como unidad. Se sabe que la tasa de contractura capsular es mayor cuando los implantes tienen una superficie lisa, independiente del material de relleno.

Ahora, para hacer las cosas más complicadas, la propiedad de la superficie del implante sólo aplica cuando el implante es posicionado encima del músculo. En otras palabras, si tienes un implante texturizado ubicado encima del músculo, la tasa de contractura capsular es significativamente menor que para un implante liso ubicado encima el músculo. Por otro lado, si los implantes se posicionan debajo del músculo, las tasas de contractura capsular son muy similares, sin que existan diferencias estadísticamente significativas.

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25 Significados de Soñar con Oro

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Granuloma de silicona

Estos días, muchas personas están en la búsqueda de formas de mejorar sus cuerpos a través de cirugía o dietas o de otras formas. Existe una tendencia alarmante de pacientes que se inyectan con productos ilegales, incluyendo silicona. La silicona se puede encontrar en variadas formas. Existe la silicona comercial que puedes comprar en Home Depot, y existe la silicona de grado médico que se usa para aumentos de varias zonas del cuerpo. Estoy seguro de que haz oído sobre muertes secundarias a inyecciones de silicona de mercado negro que se realizan en forma rutinaria en hoteles, y en otras partes. Si sobrevives a la inyección de silicona, pueden ocurrir otras complicaciones, y éstas son muy predecibles. Una de las complicaciones más comunes se denomina granuloma de silicona.

Cuando sea que un cuerpo foráneo es insertado en el cuerpo humano, ya sea mediante inyección o cualquier forma de implante, los pacientes pueden desarrollar lo que se conoce como granuloma. Un granuloma es esencialmente una reacción del cuerpo contra este objeto foráneo, y genera la formación de una cicatriz con inflamación a su alrededor. Ahora, el granuloma es pequeño, esto no es un problema, pero cuando usas silicona para aumentar las caderas o glúteos, una cantidad significativa es inyectada, y la paciente puede desarrollar múltiples granulomas. Estos pueden generar dolor, infección, extrusión, y en casos severos, pérdida de piel, necrosis de grasa, embolismo, y muerte.

Si miramos bajo el microscopio, podemos ver que el granuloma es tejido rodeado por células inflamadas. Los granulomas de silicona no desaparecerán con el tiempo. Los tratamientos, que discutiremos en otro video, incluyen inyección, escisión, y reconstrucciones mayores. Piensa en tu salud, tu familia, y tu futuro antes de ir a un hotel y permitir que alguien te inyecte algún tipo de líquido en tus glúteos o en cualquier parte de tu cuerpo porque estás desesperada por tener un mejor cuerpo. Si bien granulomas de silicona pueden no ocurrir inmediatamente y puedes estar feliz por el primer par de años después de la inyección, estudios han mostrado que complicaciones pueden ocurrir décadas tras el procedimiento. Por ende, si no tienes problemas, genial, pero lo más probable es que desarrolles problemas en el futuro. El único método aceptado universalmente para cambiar y aumentar áreas del cuerpo es inyectando grasa.

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